Remboursement des séances chez le psychologue (2022)

Saviez-vous que votre mutualité vous permet de bénéficier d’un remboursement partiel sur vos séances chez le psychologue? Le montant alloué et le nombre de séances varient d’un organisme à l’autre. Nous récapitulons pour vous les remboursements offerts par les principales mutualités dans le tableau ci-dessous.

Remboursement des séances chez le psychologue par mutuelle

Il est possible que votre mutualité n’apparaisse pas dans ce tableau car nous n’avons repris que les principales. N’hésitez pas à vous renseigner directement auprès de la vôtre pour connaître les montants du remboursement par séance et du remboursement total annuel dont vous pouvez bénéficier.

Comment demander le remboursement?

Afin de profiter de l’intervention de votre mutuelle pour vos séances, vous devez généralement rentrer un formulaire que votre psychologue aura à compléter. Voici par exemple le formulaire proposé par Partenamut (version 2022):

Grosso modo, les formulaires sont assez similaires d’une mutuelle à l’autre en ce qui concerne les informations à communiquer.

Pointons encore 2 éléments essentiels:

1. Renseignez-vous bien auprès de votre mutuelle pour savoir si les remboursements sont prévus dans le cadre de l’assurance obligatoire (de base) ou s’ils sont pris en charge par l’assurance complémentaire. Auquel cas, vous devrez souscrire à cette assurance complémentaire pour pouvoir bénéficier du remboursement.
2. La limite définie par votre mutuelle encadre le nombre de remboursements par an pris en charge par votre mutuelle, pas le nombre de séances proprement dites. Dès lors, si vous avez besoin de plus de séances sur une année que ce que votre mutualité a prévu, c’est tout à fait possible. Cependant, vous ne bénéficierez du remboursement que dans la limite du nombre de séances prévues par votre mutualité; vous n’en bénéficierez plus pour les suivantes.

Exemple:

• Admettons que vous soyez affiliés à la Mutualité Neutre et que vous ayez besoin de 18 séances sur une année (2x/mois pendant 9 mois)
• Vous bénéficierez du remboursement pour les 12 premières séances, soit 12 x 15€ = 180€
• Vous ne bénéficierez pas du remboursement pour les 6 séances restantes

Psychologues conventionnés et soins de première ligne

Un petit mot enfin au sujet des psychologues conventionnés et des soins de première ligne. En effet, il en a été beaucoup question dans les médias et sur les réseaux sociaux début 2022. En résumé, l’idée qui a été relayée était que les psychologues pouvaient dorénavant être conventionnés auprès de l’INAMI, au même titre que les médecins. Par conséquent, tous les patients allaient pouvoir bénéficier d’un remboursement plus important sur les prestations de soins psychologiques.

Qu’en est-il justement de ces montants? Si on reprend les informations documentées sur le site de l’AVIQ au moment de la rédaction de cet article, les enfants, adolescents et adultes peuvent s’adresser directement à un psychologue/orthopédagogue clinicien conventionné pour bénéficier de séances de soins psychologiques. Le dispositif s’adresse donc à tous les publics. On distingue les soins psychologiques de première ligne (de courte durée et/ou de faible intensité) et les soins psychologiques spécialisés, qui s’adressent aux personnes présentant une problématique psychique sous-jacente nécessitant des soins plus spécifiques. Dans le cas d’une prise en charge par un psychologue clinicien ou un orthopédagogue clinicien conventionné, le coût s’élève à 11 euros par séance individuelle (ou 4 euros pour les bénéficiaires de l’intervention majorée). Pour les séances de groupe, l’apport du patient s’élève à 2,5 euros.

De prime abord, ce tableau est plutôt enthousiasmant mais il prête cependant à une importante confusion. En effet, comme le relève avec beaucoup de justesse Jérôme Vermeulen, psychologue clinicien et webmaster du site lepsychologue.be, il y plusieurs éléments à prendre en compte par rapport à ce dispositif qui nuancent fortement la réalité:

1. Il s’agit d’un projet à l’essai et rien ne garantit qu’il sera prolongé à l’avenir
2. L’enveloppe budgétaire est très limitée: cela implique que 1) seule une minorité des psychologues peuvent s’inscrire au dispositif afin d’être conventionnés (il y en a donc peu) et 2) que, pour un psychologue conventionné, tous les patients ne pourront pas bénéficier d’un remboursement INAMI
3. Pour le psychologue, le fait d’être conventionné entraîne un ensemble de contraintes significatives pour une profession qui n’est pas épargnée sur le plan administratif

Dès lors, même si on ne peut que saluer le fait d’explorer la piste d’une meilleure prise en charge des soins psychologiques pour la population, le périmètre de ce dispositif est actuellement extrêmement réduit et nécessitera de nombreux aménagements à l’avenir. Pour bien situer les choses, d’après Quentin Vassart, également psychologue clinicien et cité par la RTBF, « [la santé mentale] ne représente que 2% du budget global de l’Inami, alors que 40% de la population vit un épisode dépressif ou un trouble anxieux à un moment ou à un autre » au cours sa vie. Cela remet les choses en perspective.

En résumé, pour les patients et pour paraphraser le billet de Jérôme Vermeulen, « la meilleure des choses à faire est de continuer, sauf graves soucis financiers, à vous orienter vers un·e psychologue recommandé·e par votre médecin traitant, ou dont les compétences exposées sur sa page internet correspondent aux difficultés à régler, ou dont vous aurez entendu parler par le bouche-à-oreille. Si votre psychologue est conventionné·e, tant mieux ; si pas, que cela ne vous dissuade pas d’entamer vos rencontres avec elle·lui […] ».

En résumé: parlez-en avec votre psychologue

Comme vous l’avez constaté, les modalités de remboursement varient d’une mutualité à l’autre et la possibilité de disposer de remboursements étendus suit son cours… mais lentement et sans garantie sur le long terme.

Par conséquent, un maître-mot: parlez-en avec votre psychologue. Il pourra vous aider à y voir clair et à ajuster les démarches administratives en fonction de votre situation personnelle.